Psoriasis dalam 12 Langkah
"Prof.Dr.Sibel Alper dari Rumah Sakit Istanbul Florence Nightingale, Departemen Dermatologi menarik perhatian pada psoriasis dalam 12 langkah ..."
Psoriasis adalah penyakit tidak menular yang terjadi sebagai penyakit kulit kronis. Penyakit ini paling sering ditandai dengan lesi kulit yang berbatas tajam, bersisik, merah, seukuran koin pada siku, lutut, kulit kepala, tangan dan kaki. Gejala berupa gatal, iritasi, perih, dan nyeri.
1- Bentuk umum psoriasis bisa berakibat fatal: Jarang, seluruh permukaan kulit tubuh bisa terpengaruh; Bentuk umum psoriasis ini bisa berakibat fatal karena, dalam bentuk umum psoriasis, peradangan dan pengelupasan yang berlebihan dapat merusak sifat pengatur suhu kulit dan merusak fungsi pelindung kulit.
2-Peeling dan pembentukan kerak dapat dilihat pada keterlibatan tangan dan kuku kaki:Sekitar 10% penderita psoriasis mengalami artritis, yang dapat menyerang tangan, kaki, pergelangan tangan dan pergelangan kaki, leher, dan tulang belakang. Dalam beberapa kasus, persendian berubah bentuk, menyebabkan kecacatan yang signifikan. Pengelupasan dan pembentukan kerak dapat dilihat pada keterlibatan kuku jari tangan dan kaki, dan kehilangan kuku dapat menyebabkan deformitas.
3-Perhatikan hipertensi!Psoriasis merupakan faktor risiko independen untuk hipertensi. Dalam sebuah penelitian, frekuensi hipertensi pada penderita psoriasis dilaporkan sebesar 38,8%. Orang dengan psoriasis berat memiliki risiko lebih tinggi mengalami serangan jantung, stroke, dan kematian akibat kardiovaskular.
Harapan hidup 4-pada pasien dengan psoriasis berat sekitar 5 tahun lebih pendek: Psoriasis merupakan faktor risiko independen untuk Diabetes Tipe II. Sedangkan kejadian diabetes tipe II adalah 37,4% pada pasien dengan psoriasis ringan, angka ini 41% pada pasien dengan psoriasis berat.
Frekuensi Metabolic Syndrome lebih tinggi pada pasien psoriasis dibandingkan pada populasi umum. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Turki, terlihat bahwa tingkat sindroma Metabolik pada pasien psoriasis adalah 62%. Ekspresi sindrom metabolik di hati adalah "Penyakit Hati Berlemak". Tingkat "Penyakit Hati Berlemak" pada psoriasis adalah 59%.
5-Psoriasis dan hubungan kanker: Telah dilaporkan bahwa ada hubungan antara durasi dan tingkat keparahan penyakit dan beberapa jenis kanker. Telah dilaporkan bahwa kanker limfohematopoietik, kanker kandung kemih-ginjal, dan kanker kolorektal sering terjadi pada pasien psoriasis yang menerima pengobatan jangka panjang dan pengobatan sistemik. Psoriasis merupakan faktor risiko independen untuk kanker kulit non-melanoma dan limfoma.
6-Psoriasis dan kolitis: Risiko relatif penyakit radang usus meningkat pada psoriasis. Telah terbukti bahwa frekuensi Chron dan Ulcerative Colitis meningkat pada psoriasis. Dengan efek psoriasis, perubahan perilaku dapat terjadi pada individu yang terkena yang mengakibatkan obesitas, peningkatan konsumsi alkohol, dan peningkatan kejadian merokok.
7-Psoriasis dan obesitas: Diduga bahwa obesitas terjadi sebagai akibat dari perubahan perilaku yang terjadi sebagai respons terhadap situasi tersebut, sedangkan merokok menyebabkan psoriasis. Dalam sebuah meta-analisis, dilaporkan bahwa obesitas meningkatkan psoriasis dan psoriasis meningkatkan frekuensi perkembangan obesitas.
8-Alkohol dan psoriasis: Hubungan yang dilaporkan antara alkoholisme dan psoriasis kemungkinan karena dampak psikologis psoriasis pada individu yang terkena.
9-Prevalensi psoriasis di dunia sekitar 2%: Sekitar dua pertiga penderita psoriasis memiliki bentuk penyakit ringan dan luas tubuh yang terkena kurang dari 3%.
Pada sekitar tiga perempat pasien, awitan psoriasis terjadi sebelum usia 40 tahun, dan pada sekitar sepertiga penyakit ini terjadi sebelum usia 20 tahun.
10-Psoriasis jarang terjadi pada anak-anak: Penyakit ini secara alami menunjukkan perjalanan kronis dengan periode pemulihan dan eksaserbasi yang terputus-putus. Namun, ada periode remisi total (pemulihan), dan ada remisi yang berlangsung selama lima tahun atau lebih.
Penyebab psoriasis belum sepenuhnya dipahami. Pembentukan keratin yang tidak normal, proliferasi sel kulit, aktivasi sistem kekebalan dan faktor keturunan berperan dalam perkembangan penyakit. Psoriasis lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Risiko terjadinya psoriasis pada anak adalah 41% jika ibu dan ayah menderita psoriasis, 14% jika orang tua menderita penyakit ini, dan 6% jika saudara kandung mengidapnya.
11-Psoriasis dan genetika: Baik faktor eksternal dan sistemik dapat memicu psoriasis pada individu yang rentan secara genetik. Lesi dipicu oleh cedera kulit pada sekitar seperempat penderita psoriasis. Lesi psoriasis dapat dipicu oleh sengatan matahari dan penyakit kulit. Stres psikologis dapat memicu munculnya psoriasis pertama kali, serta eksaserbasi yang dapat terjadi selama beberapa minggu atau bulan dari peristiwa stres.
Infeksi bakteri dapat memicu atau memperburuk psoriasis pada sekitar 45% kasus. Faringitis adalah pemicu paling umum, tetapi abses gigi dan infeksi kulit juga bisa menjadi pemicunya. Infeksi HIV dapat memperburuk psoriasis; Psoriasis pada pasien HIV-positif seringkali resisten terhadap pengobatan dan sering dikaitkan dengan artritis.
Belajar hidup dengan psoriasis? Psoriasis mempengaruhi kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan serupa dengan penyakit tidak menular lainnya. Lesi kulit pada tangan dapat menghalangi seseorang untuk bekerja dalam beberapa profesi, berolahraga, dan merawat anggota keluarga di rumah. Individu yang terkena mungkin merasa tertutup tentang penampilan mereka, dan individu ini mungkin memiliki rasa malu dan harga diri yang buruk karena takut akan penolakan publik dan kecemasan psikoseksual. Individu yang terkena dampak mungkin memiliki rasa malu, bersalah, marah, dan takut bahwa orang lain akan mengira mereka kotor dan terinfeksi. Diketahui bahwa individu-individu ini mengalami tekanan psikologis akibat “stigma” yang dapat menimbulkan diskriminasi dan isolasi sosial, terutama dalam kehidupan kerja. Pasien psoriasis memiliki masalah dalam berpartisipasi penuh dan efektif dalam masyarakat, seperti halnya orang sehat, karena hambatan sosial seperti "stigma", "diskriminasi" dan "paparan sikap negatif di antara masyarakat". Telah didokumentasikan dalam banyak penelitian bahwa tingkat depresi dan kecemasan pada orang dengan psoriasis lebih tinggi daripada populasi umum. Orang dengan psoriasis dikecualikan dengan tidak diterima di sekolah atau di masyarakat, takut sering absennya majikan karena sakit atau takut akan meningkatnya biaya sosial, atau mencegah mereka bekerja di posisi pekerjaan di mana orang akan melihatnya. Diagnosis psoriasis biasanya didasarkan pada adanya lesi kulit yang khas. Tidak ada tes darah atau metode diagnostik khusus. Jarang, biopsi atau pengikisan kulit mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain dan memastikan diagnosisnya. Bagaimana seharusnya kita mengobatinya? Perawatannya dipilih sesuai dengan luasnya penyakit dan wilayah di mana ia berada. Jika menutupi kurang dari 5% tubuh, mungkin untuk mengobatinya dengan obat yang dioleskan secara eksternal, yaitu krim. Namun, jika itu umum atau tidak umum, jika terletak di tangan atau area genital, itu dianggap parah dan berbagai pilihan dievaluasi. Tujuan; • Itu untuk mencegah cepatnya perkembangbiakan sel di kulit, mengurangi peradangan, yaitu kemerahan, dan menghilangkan ruam kulit. • Dengan perawatan pengerasan kulit, ruam sembuh tanpa meninggalkan bekas, kulit menjadi lembut dan normal. • Setelah ruam hilang sama sekali atau berkurang sebagian besar, kemungkinan kekambuhan harus dikontrol dengan berhati-hati terhadap faktor pemicu penyakit. Psoriasis adalah penyakit terkontrol! *Ada metode pengobatan yang cocok untuk setiap pasien dan hidup dapat dipertahankan tanpa gejala kulit atau ruam yang sangat sedikit. *Penyakitnya bukan Anda, Anda memeriksakan penyakitnya ke dokter. *Penatalaksanaan psoriasis tidak hanya terbatas pada pengobatan lesi kulit, tetapi juga bertujuan untuk mengatasi berbagai penyakit yang menyertai psoriasis. Dokter harus menyadari bahwa mungkin ada beberapa penyakit yang menyertai psoriasis untuk memberikan diagnosis dini. Selain itu, penatalaksanaan psoriasis harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan efek penyakit komorbiditas pada pasien. Pasien dengan psoriasis berat harus diskrining untuk faktor risiko kardiovaskular dan harus menerima konseling dan pengobatan yang sesuai. *Pola makan yang sehat, aktivitas fisik yang tepat, dan pengelolaan faktor risiko lainnya, terutama berat badan tinggi, adalah elemen perawatan yang paling penting. *Dalam manajemen psoriasis jangka panjang, perawatan yang disesuaikan diperlukan untuk mengakomodasi efek samping potensial dari perawatan spesifik, serta mengubah persepsi pasien tentang tingkat penyakit dan tingkat keparahan penyakit. Beberapa inisiatif untuk pengelolaan psoriasis harus menjadi bagian dari layanan kesehatan yang ada mulai dari perawatan primer. *Layanan ini perlu digabungkan, mencakup perawatan pasien terbaik, memandu pendidikan pasien, konseling dan ketersediaan pilihan pengobatan yang berbeda. Pada saat yang sama, layanan ini harus diperluas untuk mencakup dokter kulit dalam perawatan sekunder dan tersier serta layanan klinis khusus yang berkaitan dengan psoriasis dan penyakit yang ada. Spesialis Dermotologi Prof. Dr. Sibel Alper
