Penyebab Keguguran pada Kehamilan dan Kehamilan Kosong ...

"Kehamilan adalah salah satu titik balik penting dalam kehidupan seorang wanita. Sayangnya, proses yang kita saksikan sebagai seorang dokter kandungan tidak selalu berjalan semulus yang kita rencanakan. Saya telah menulis tentang alasan keguguran dan kehamilan kosong untuk Anda."

Masa terpenting kehamilan adalah 3 bulan pertama; Pasalnya, pada masa ini, keguguran bisa saja terjadi akibat masalah yang ditimbulkan oleh bayi atau sang ibu. Penghentian kehamilan yang terjadi lebih awal dari 20 minggu dari perjalanan 40 minggu ini dianggap keguguran. Lebih dari 80% keguguran terjadi dalam 3 bulan pertama. Sebagian besar keguguran dini disebabkan oleh cacat terkait kromosom pada bayi atau risiko kehamilan yang terlambat. Meskipun angka ini 12% untuk wanita di bawah usia 20 tahun, angka ini meningkat menjadi 26% untuk wanita di atas usia 40 tahun.

Oleh karena itu, tindak lanjut dengan USG sangat penting dilakukan terutama pada 3 bulan pertama. Karena tidak semua keguguran terjadi dengan pendarahan; Meskipun detak jantung embrio telah berhenti jauh sebelumnya dalam banyak kasus, perdarahan dapat terjadi sebagai temuan yang terlambat. Pengertian kehamilan kosong yang sering kita jumpai adalah embrio yang detak jantungnya sudah menghilang pada periode yang sangat awal atau sudah tidak muncul sama sekali tidak terlihat pada tindak lanjut USG.

Faktor yang meningkatkan risiko keguguran

Studi menunjukkan bahwa sebagian besar kehamilan kosong disebabkan oleh kerusakan struktur kromosom.

  • Infeksi yang disebabkan oleh HIV, sifilis, streptokokus grup B, ureoplasma dan mikoplasma belum terbukti terkait dengan keguguran satu-ke-satu. Penyakit tiroid adalah salah satu faktor yang dapat meningkatkan risiko keguguran, meskipun sebenarnya bukan penyebab keguguran.
  • Demikian pula, risiko keguguran meningkat pada pasien diabetes yang menggunakan insulin.
  • Risiko keguguran juga meningkat pada wanita yang minum lebih dari setengah bungkus sehari dan sering minum alkohol dalam 8 minggu pertama kehamilan. Meskipun risiko ini berlipat ganda pada wanita yang mengonsumsi alkohol dua kali seminggu, risiko ini meningkat 3 kali lipat pada mereka yang mengonsumsi alkohol setiap hari.
  • Lebih dari 4 cangkir kopi sehari sedikit meningkatkan risikonya.
  • Secara khusus, dimungkinkan untuk menunjukkan kelompok penyakit yang disebut trombofilia sebagai penyebab keguguran berulang. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian terhadap kelompok penyakit ini pada wanita yang mengalami keguguran lebih dari 2 kali berturut-turut dan menerapkan pengobatan yang diperlukan sebelum merencanakan kehamilan.
  • Beberapa keguguran berulang juga dipengaruhi oleh faktor yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh. Yang paling umum adalah sindrom antifosfolipid.
  • Tidak ada bukti bahwa operasi darurat pada trimester pertama kehamilan menyebabkan keguguran; Namun, peradangan di area intra-abdomen setelah operasi meningkatkan risiko keguguran.

Bukan pendekatan yang tepat untuk menunggu penghentian kehamilan secara spontan setelah diagnosis kehamilan kosong. Meski gejala seperti mual, pembesaran payudara dan peningkatan kepekaan saat hamil mulai menghilang, tidak ada perubahan ukuran rahim. Setelah diagnosis kehamilan kosong dengan ultrasound dibuat, perlu dilakukan intervensi bedah yang dipandu ultrasound dan mengakhiri kehamilan. Pengakhiran kehamilan dilakukan dengan anestesi umum dengan dilatasi, aspirasi dan kuretase. Pelebaran dan aspirasi mungkin cukup pada kehamilan kurang dari delapan minggu.

Spesialis Ginekologi dan Kebidanan Op. Dr. Ismet Gokcen

//www.instagram.com/op.dr.ismetgokcen/