assyrianconfederation.com

"Merupakan kesalahan untuk berhenti minum obat epilepsi. Karena ada kejang hebat selama kehamilan ..."

Jika obat tidak cukup, pembedahan perlu dilakukanPasien epilepsi dan dokter yang mengikutinya memiliki prasangka bahwa 'obat yang digunakan membahayakan bayi'. Tapi itu adalah kesalahan untuk berhenti minum obat epilepsi. Karena kejang besar selama kehamilan dapat membahayakan bayi yang belum lahir lebih dari efek samping obat yang digunakan.Kesalahan paling umum dari pasien epilepsi selama kehamilan adalah berhenti minum obat. Penggunaan obat secara teratur dan tindak lanjut dari dokter sangat penting untuk kehamilan yang sehat. Sebelum hamil, suplemen asam folat mengurangi efek samping obat. Universitas Istanbul, Fakultas Kedokteran Istanbul, Departemen Neurologi, Assoc. Dr. Candan Gürses memberitahuku.Bagaimana epilepsi didiagnosis?Pertama, kami mengambil riwayat mendetail dari pasien. Kami bertanya kepada pasien apa yang dia rasakan selama kejang dan apakah dia memahami masa depan kejang. Kemudian, kami mengetahui dari kerabat pasien apa yang terjadi selama kejang. Bagian cerita sangat penting. Karena terkadang tidak mungkin untuk memahami tabel pertama kali. Mungkin perlu melihat dan mendengarkan pasien berkali-kali. Langkah kedua adalah elektro otak, yang kami sebut EEG. Dalam metode ini, aktivitas listrik otak dicatat. Setelah setengah jam pengambilan gambar, masalah dapat dideteksi di film. Jika menurut kami pasien menderita epilepsi, tetapi kami tidak melihat ada masalah di film, pengambilan gambar harus diulang. Jika perlu, EEG harus diminum setidaknya tiga kali.Bagaimana perekaman EEG dilakukan?Kabel yang disebut elektroda dipasang di kepala pasien. Aktivitas listrik otak disalurkan melalui kulit kepala ke komputer atau kertas. Prosedurnya pasti tidak membahayakan atau melukai pasien. Ada aktivitas yang mengungkap epilepsi selama pengambilan gambar. Misalnya, kita bisa memahami apakah pasien sensitif terhadap cahaya dengan memberikan cahaya intermiten. Praktik lain adalah meminta pasien bernapas setidaknya selama lima menit. Karena pernapasan terkadang bisa memicu kejang. Sangat penting untuk membuat rekaman EEG sesuai dengan standar. Sayangnya, pembuatan film seringkali dilakukan tanpa peralatan teknis.Apakah ada tes lain yang Anda gunakan?Jika elektroda otak normal tapi kecurigaan kita masih ada, tes yang akan kita lakukan adalah sleep-wake EEG. Dalam metode ini, pasien dibiarkan tanpa tidur sepanjang malam dan EEG diambil di pagi hari. Terakhir, kami melakukan pemantauan EEG video. Ini adalah studi EEG jangka panjang. Metode pencitraan lainnya adalah MR. Perangkat yang bagus dan komentar yang bagus penting untuk metode ini. Tidak semua MRI otak menunjukkan penyebab epilepsi. MRI dapat mengungkap apakah ada tumor otak atau bola pembuluh darah.Bisakah wanita dengan epilepsi memiliki anak?Ya, mereka bisa mendapatkan kehamilan yang sehat. Sayangnya, beberapa dokter memiliki bias yang sangat tepat tentang masalah ini. Mereka dapat memberi tahu pasien untuk berhenti minum obat selama periode ini. Tentu, ada beberapa efek samping penggunaan narkoba, yang berisiko membahayakan bayi. Tapi resiko ini tidak terlalu tinggi. Risiko anomali adalah 1-2 persen pada wanita hamil yang tidak mengidap epilepsi dan tidak menggunakan obat apa pun. Pada penderita epilepsi yang harus menggunakan obat, angka ini paling banyak 4-5 persen.Apa yang terjadi jika pengobatan dihentikan selama kehamilan?Menghentikan pengobatan memicu kejang. Beberapa jenis epilepsi cenderung meningkat selama kehamilan. Oleh karena itu, kejang yang mungkin terjadi saat obat dihentikan mungkin lebih parah. Kejang parah lebih dari sekadar bahaya obat bagi bayi. Misalnya, mungkin terjadi keguguran, kematian ibu dan bayi.Persiapan seperti apa yang sebaiknya dilakukan pasien yang ingin melahirkan anak?Mereka perlu merencanakan kehamilannya. Misalnya, mereka harus memberi tahu dokter mereka 'Saya berpikir untuk hamil dalam tiga atau lima bulan'. Dalam hal ini, kami memiliki kesempatan untuk mengatur obat-obatan pasien tersebut terlebih dahulu. Dari peraturan yang kami maksud: Dosis obat serendah mungkin untuk mengendalikan kejang. Selain itu, pasien mungkin menggunakan lebih dari satu jenis obat. Sekali lagi, jika memungkinkan, kami mencoba mereduksi ini menjadi satu obat. Atau pasien mungkin memakai tiga obat pada saat bersamaan. Dalam hal ini, kami mencoba membagi obat-obatan yang harus diminum secara merata sepanjang hari agar bayi tidak menderita karenanya. Kami memberikan vitamin kepada pasien selama masa persiapan. Vitamin meminimalkan efek samping obat epilepsi sebelum bayi dikandung.Vitamin apa yang digunakan? Kami memberi 5 miligram asam folat sehari. Kami kemudian terus melengkapi vitamin ini selama trimester pertama saat organ bayi berkembang. Saya ingin menekankan poin berikut: Suplementasi asam folat harus dimulai dua bulan sebelum kehamilan. Kalau tidak, itu tidak mengurangi bahaya obat-obatan.Apa risiko kejang dalam kehamilan?Misalkan orang tersebut tidak meminum obatnya. Dalam kasus ini, dia mungkin mengalami kejang dan jatuh tengkurap. Ini menciptakan dua jenis kerusakan. Pertama, benturan pada bagian perut ibu hamil menyebabkan trauma eksternal. Kedua, suplai darah dan oksigen ke bayi di dalam kandungan menurun.Seberapa besar kemungkinan kejang akan meningkat selama kehamilan?Tingkat keparahan epilepsi tetap sama yaitu 85 persen. Intensitasnya meningkat 5 persen, dan menurun 10 persen. Kejang ringan tidak berdampak buruk pada bayi. Selama pasien tidak mengalami kejang sebesar itu. Namun, kejang kecil tidak boleh dianggap enteng. Karena ini bisa menjadi pertanda kejang besar.Interval apa yang dibutuhkan wanita hamil dengan epilepsi ke dokter?Pasien harus datang untuk pemeriksaan setidaknya sebulan sekali. Selain itu, epilepsi dan dokter kandungan perlu bekerja sama.Apakah ada tes lain yang perlu dilakukan?Dimungkinkan untuk mengambil sampel cairan yang terdapat pada bayi di dalam rahim ibu dan memeriksanya. Beberapa masalah dapat dideteksi terlebih dahulu dengan memindai sel dalam cairan ini. Namun, ini tidak selalu merupakan praktik yang diperlukan. Pemeriksaan bulanan dan ultrasound cukup sering. Jika ada masalah dalam tindak lanjut USG, misalnya, jika kelainan detak jantung bayi atau keterbelakangan dalam perkembangan bayi terdeteksi, pemeriksaan terperinci dapat dilakukan.Jadi apakah ada risiko berkembangnya epilepsi pada anak?Anak-anak dari orang tua penderita epilepsi berisiko lebih tinggi, namun bukan berarti setiap anak akan sakit. Jika ibu atau bapaknya mengidap epilepsi maka risiko melahirkan anak 5 persen. Umumnya epilepsi herediter memiliki prognosis yang baik. Namun, pernikahan sesama jenis meningkatkan kemungkinan penyakit tersebut. Dalam hal ini, ibu atau bapaknya bahkan tidak harus sakit. Pernikahan kerabat memiliki risiko dalam hal epilepsi dan beberapa penyakit lainnya.Bagaimana seharusnya kelahirannya?Jika tidak ada masalah lain pada ibu atau bayinya, diharapkan persalinan normal. Namun, jika ada masalah lain, sebaiknya dilakukan operasi caesar.Bisakah ibu menyusui bayinya?Iya. Jumlah obat yang diberikan kepada anak dengan susu tidak signifikan. Sangat penting bagi anak-anak untuk menerima ASI. Setelah bayi lahir, ibu harus memperhatikan hal-hal berikut ini: Tidak boleh menyusui bayi dengan posisi berdiri. Harus ada seseorang di samping ibunya untuk membantunya. Insomnia dan kelelahan merupakan faktor pemicu epilepsi.Jadi apa yang Anda rekomendasikan untuk metode pengendalian kelahiran?Pasien epilepsi juga harus bekerja sama dengan dokter selama fase kontrasepsi. Karena beberapa pil KB berinteraksi dengan obat epilepsi. Misalnya, dapat menurunkan jumlah satu di dalam darah dan meningkatkan yang lain. Dalam kasus ini, salah satu obat kehilangan pengaruhnya.ÖZGÜR GÖKMEN ÇELENK