Jangan Meremehkan Sakit Kepala Kehamilan

“Spesialis Kebidanan dan Kandungan Op. Dr. Tanju Demirören, yang menyatakan bahwa sakit kepala yang terjadi selama kehamilan atau sesaat setelah melahirkan harus diperiksa dengan cermat,” “nyeri tipe migrain yang terlihat,” katanya.

Sakit kepala merupakan salah satu keluhan yang paling banyak diderita, terutama pada wanita usia subur. Sebuah studi yang dilakukan di Norwegia mengungkapkan bahwa 60 persen wanita di bawah usia 40 tahun mengeluh sakit kepala dalam setahun terakhir. Meski sakit kepala merupakan masalah umum, nyeri yang terjadi selama kehamilan atau segera setelah lahir perlu diperiksa lebih cermat.

Dalam studi yang dilakukan pada tahun 2015, ditemukan bahwa 35 persen ibu hamil yang melamar ke unit gawat darurat dengan sakit kepala memiliki penyakit sekunder (hipertensi terkait kehamilan). Untuk itulah, sakit kepala baru, terutama saat hamil atau setelah melahirkan, perlu dicermati secara detail.

Tingkat keparahan dan frekuensi nyeri dapat bervariasi tergantung pada masalah yang mendasarinya. Tekanan darah tinggi pada kehamilan (preeklamsia) dan kejang terkait (eklamsia) mungkin merupakan temuan pertama sakit kepala yang terjadi setelah minggu ke-20 kehamilan atau dalam 2 minggu setelah lahir.

Keracunan kehamilan adalah salah satu alasan utama.

Dalam evaluasi yang dibuat, preeklamsia (keracunan kehamilan) terdeteksi pada sekitar sepertiga kasus. Nyeri pada kelompok ini biasanya meluas, konstan, sedang sampai berat, berdenyut-denyut. Penglihatan kabur, kepekaan cahaya dan perubahan kesadaran dapat dilihat secara bersamaan. Ada temuan serupa pada sakit kepala akibat migrain. Namun, nyeri sering kali bersifat sepihak pada migrain. Pada tahap ini, diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan sistemik, nilai tekanan darah, dan temuan pemeriksaan mata. Namun, evaluasi neurologis penting pada sakit kepala hamil. Selama tidak ada perdarahan otak pada sakit kepala akibat preeklamsia, maka hasil pemeriksaan neurologis normal.

Jangan abaikan gejala ini bersamaan dengan sakit kepala

Sakit kepala dan kebingungan, kejang, edema fundus mata, leher kaku dan temuan neurologis, onset nyeri yang sangat parah, munculnya nyeri seperti migrain untuk pertama kali, tingkat keparahan yang berbeda dan manifestasi yang berbeda dari nyeri sebelumnya, cukup untuk membangkitkan nyeri dari tidur Jika sudah parah dan obat penghilang rasa sakit tidak mengurangi rasa sakit, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada wanita hamil yang diketahui memiliki tipe tegang, migrain dan sakit kepala cluster sebelum hamil, jika gejalanya sesuai dengan tabel nyeri sebelumnya, tidak perlu melakukan apapun tambahan setelah keracunan kehamilan dikesampingkan. Pada titik ini, mendeteksi tekanan darah tinggi bersamaan dengan sakit kepala selama kehamilan mungkin berbahaya, jadi berhati-hatilah.

Migrain paling sering terlihat

Penyakit lain yang mendasari (hipertensi gestasional, preeklamsia…) ditemukan pada sepertiga wanita hamil yang berkonsultasi dengan dokter dengan sakit kepala, sedangkan dua pertiga mengalami nyeri tipe migrain.

Diagnosis ibu hamil dengan tipe migrain, tipe tegang atau sakit kepala cluster biasanya dilakukan sebelum kehamilan. Setelah mengeluarkan hipertensi terkait kehamilan, setengah dari mereka adalah migrain dan sisanya adalah ketegangan dan sakit kepala cluster dalam kasus sakit kepala atipikal atau atipikal selama kehamilan. Sakit kepala migrain 70 persen terjadi pada satu sisi. 30 persen biasanya dirasakan baik di lobus frontal atau di seluruh kepala. Ini meningkat dengan aktivitas fisik rutin, dimulai dengan intensitas sedang dan berat, menjadi lebih kuat dan berdenyut. Pasien lolos, diam gelap. Dibutuhkan 4 hingga 72 jam. Mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya, intoleransi terhadap suara biasanya merupakan gejala prekursor visual, kadang disertai kehilangan sensorik atau motorik. Penurunan frekuensi nyeri diamati pada 60-70 persen penderita migrain selama kehamilan. Namun, terjadi peningkatan pada periode postpartum. Serangan migrain tidak berdampak negatif pada kehamilan.

Perbedaan ketegangan dan nyeri cluster

Nyeri tipe tegang bersifat bilateral. Ini meningkat dan menurun jika terjadi tekanan atau sensasi tekanan. Pasien aktif atau terkadang ingin istirahat. Ini bisa memakan waktu dari 30 menit hingga 7 hari. Tidak ada gejala lain yang menyertai. Nyeri cluster selalu satu sisi, biasanya dimulai di sekitar mata atau pelipis. Rasa sakit itu dimulai dengan cepat dan meningkat dalam beberapa menit, rasa sakit itu dalam dan meledak dalam kesedihan yang terus-menerus. Pasien aktif, nyeri berlangsung dari 15 menit hingga 3 jam. Di sisi yang sama, mata berair, kemerahan, hidung tersumbat, pilek, kelopak mata terkulai, pupil menyusut, kelelahan atau agitasi dapat dilihat.

Perawatan tergantung pada jenis nyeri

Memberikan informasi tentang pengobatan, Op. Dr. Tanju Demirören berkata, “Pencitraan neurologis (MR) harus digunakan lebih sering dalam diferensiasi klinis pada sakit kepala mendadak dan parah tanpa riwayat sakit kepala sebelumnya. Setelah risiko kehamilan hipertensi atau eklamsia (gambaran yang berhubungan dengan kontraksi akibat ketegangan kehamilan) dihilangkan setelah pemeriksaan laboratorium dan klinis yang diperlukan pada wanita hamil yang mengalami sakit kepala, pengobatan diatur sesuai dengan jenis nyeri dengan obat yang dapat digunakan dalam kehamilan.