Apa Itu Ruptur Aorta & Bagaimana Itu Terjadi?

"Prof.Dr.Türkan Tansel menulis semua keingintahuan dan ketidaktahuan tentang pecahnya aorta yang dialami oleh Oya Aydoğan untuk pembaca Mahmure.com ..."

Ruptur Aorta (Diseksi)

Aorta adalah arteri terbesar di tubuh, yang berasal dari ventrikel kiri jantung, dan membawa "darah bersih" beroksigen dari jantung ke semua jaringan. Aorta (aorta ascending) dari bagian aorta yang keluar dari jantung, yang dekat dengan jantung, disebut aorta toraks, dan bagian yang terletak di perut disebut aorta abdominalis. Struktur vena ini terdiri dari tiga lapisan. Lapisan pertama adalah bagian di mana sebagian besar darah mengalir. Ada lapisan kedua antara bagian terluar pembuluh darah dan lapisan pertama ini. Pecahnya aorta dimulai dari lapisan paling dalam dan mengarah ke lapisan terluar dan mengakibatkan kebocoran darah keluar dari jaringan.

Diseksi aorta, yaitu robekan, terlihat di bagian pertama aorta yang keluar dari jantung dengan kecepatan 70%, di area di mana pembuluh darah yang membawa darah ke otak dan lengan kita keluar dengan kecepatan 10 %, dan bagian yang membawa darah ke bagian bawah tubuh sebesar 20%. Oleh karena itu, temuan bervariasi sesuai dengan area robekan. Ini dua kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dapat dilihat pada orang dari segala usia, tetapi paling umum antara usia 60-70. Pada wanita muda, ini adalah kondisi langka yang dapat dilihat pada trimester terakhir kehamilan dan masa nifas. Meskipun ruptur aorta adalah kondisi yang sangat jarang, namun sangat fatal, yang berarti sangat mengancam nyawa. 33% kasus yang tidak diobati hilang dalam 24 jam pertama dan 50% dalam 48 jam.

Faktor dasar yang paling umum adalah tekanan darah tinggi. Pada pasien tekanan darah tinggi, robekan dapat terjadi karena ketegangan intravaskular meningkat. Terkadang manuver yang tiba-tiba meningkatkan tekanan darah; Dalam kasus seperti bersin, mengejan paksa, dll., Robekan dapat terjadi karena ketegangan intravaskular meningkat. Terkadang, ruptur aorta dapat terjadi karena trauma mendadak seperti kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian. Antara lain, beberapa penyakit jantung bawaan, diabetes, penyakit jaringan ikat bawaan, penyakit pembuluh darah genetik, gangguan pada beberapa zat dan lemak dalam darah dan jaringan, beberapa penyakit yang melemahkan jaringan dapat dihitung di antara faktor-faktor penyebab diseksi aorta. Merokok dan penyalahgunaan narkoba merupakan salah satu faktor pemicunya.

Pada awal diseksi aorta, gejala yang paling umum (> 90 persen) adalah nyeri hebat yang tiba-tiba muncul di dada dan punggung yang menyerang di antara kedua tulang belikat. Pasien takut mati dan tidak bisa diam. Nyeri dimulai dari dada dan menyebar ke punggung, leher, rahang, gigi dan lengan, nyeri dapat menyebar sesuai jalur robekan dan juga dapat terdengar di perut dan punggung.

Gejala nyeri paling mencolok yang membedakannya dengan infark jantung adalah nyeri yang digambarkan sebagai "tak tertahankan" sebagai "robek" atau "pecah" seolah-olah "dipotong dengan pisau". Temuan dapat bervariasi tergantung pada lokasi sobekan. Nyeri pada robekan di aorta asendens sangat terasa di area punggung dan dada. Bisa juga dilihat dengan detak jantung yang cepat dan hipertensi. Ketika pecahnya berlanjut ke jantung, itu dapat menyebabkan infark ketika itu termasuk darah yang mengisi perikardium dan pembuluh yang memberi makan jantung; Oleh karena itu, akibat gagal jantung, penderita dapat mengalami sesak napas, lemas dan berkeringat, batuk dan perdarahan. Dalam beberapa kasus, jika aorta pecah yang terjadi di bagian di mana otak dan pembuluh lengan keluar, jika pembuluh otak juga terpengaruh, kondisi seperti gangguan penglihatan, kelumpuhan, kebutaan atau pingsan ditemui. Ini dapat menyebabkan penurunan atau hilangnya denyut nadi karena penyatuan atau penyumbatan arteri lengan.

Meskipun jarang, ruptur aorta bersifat subakut, yaitu progresif lambat; pasien bisa bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Situasi ini dicirikan sebagai diseksi kronis. Nyeri tidak tertahankan pada beberapa kasus, membuat penderita menderita atau dapat terlihat dalam bentuk kelelahan saat berjalan dan relaksasi saat istirahat. Nyeri sekali lagi bersifat predator dan menyengat, dan pada 70% kasus, nyeri memiliki gambaran refleksi terutama di sepanjang aorta. Pada pasien dengan beberapa penyakit jaringan; Sobekan dapat berkembang tanpa rasa sakit, terutama pada penderita penyakit Marfan.

Pada diseksi kronis, karena ruptur yang mempengaruhi katup jantung, temuan insufisiensi katup, gejala gagal jantung seperti sesak napas, lemas, berkeringat; dan terkadang batuk darah karena robekan yang mempengaruhi trakea.

Jika jenis nyeri ini muncul, hal terbaik yang harus dilakukan adalah membawa pasien ke pusat kesehatan besar sesegera mungkin. Sebelum ini, penting bagi pasien kelompok ini agar pasien dengan tekanan darah tinggi memperhatikan pengobatan pengaturan tekanan darah yang baik. Selain itu, memperhatikan peringatan tentang faktor risiko akan menurunkan kemungkinan terjadinya.

Metode bedah adalah satu-satunya pilihan pengobatan; Namun, perawatan bedah juga memiliki risiko yang sangat tinggi, karena robekan yang terjadi membuat pasien terkejut dengan kehilangan darah dalam jumlah besar secara tiba-tiba dan memengaruhi organ vital.

Prof. Dr. Türkan Tansel